RESUMO
FUNDAMENTO: La intervención mínima sistematizada y la terapia sustitutiva con nicotina han demostrado ser efectivas en el tratamiento del tabaquismo. El objetivo de nuestro estudio ha sido determinar si los resultados obtenidos a los 2 meses con un programa de tratamiento del tabaquismo, con ambos procedimientos, desarrollado en la asistencia habitual pueden ser considerados predictores de los resultados al año. SUJETOS Y MÉTODO: Hemos realizado un estudio longitudinal y prospectivo en el que se ha incluido a todos los fumadores (n = 357) que acudieron a una consulta de atención primaria o especializada durante un período de 6 meses. La intervención mínima fue utilizada en los fumadores con baja dependencia a la nicotina (Fagerström < 7) o que aún no se encontraban en fase de preparación. La terapia sustitutiva con nicotina se aplicó a los fumadores con alta dependencia (Fagerström 7).RESULTADOS: Un total de 32 pacientes (9 por ciento) de los 357 no acudieron a los controles establecidos y se consideraron casos perdidos. El estudio anual fue completado por 177 pacientes en el grupo de intervención mínima y 148 en el de la terapia sustitutiva. La abstinencia al año fue conseguida por el 39,2 por ciento de los sujetos del grupo de la intervención mínima y por el 36,2 por ciento de los tratados con terapia sustitutiva con nicotina. Previamente, a los 2 meses, la abstinencia observada había sido del 34 por ciento (27,4-40,7) y 52,1 por ciento (44,5-59,8), respectivamente. Los pacientes que habían conseguido la abstinencia a los dos meses del inicio del programa tenían 19 veces más probabilidades de éxito al cabo de un año (odds ratio, 19,4), presentando en el grupo de la intervención mínima una sensibilidad del 72,4 por ciento y una especificidad del 90,7 por ciento, y en el grupo de la terapia sustitutiva del 93,2 por ciento y el 71,2 por ciento, respectivamente. CONCLUSIONES: Los resultados observados a los 2 meses del inicio del programa se comportan como predictores de éxito y pueden ser de utilidad para modificar la actitud terapéutica con el fin de mejorar las tasas de abstinencia al año del inicio del programa (AU)
